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南昌丰益肛肠医院:发现结肠息肉怎么办,千万不要小瞧“这块肉”

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发表时间:2022-07-18 10:54

随着生活水平的提高和生活方式的西式化,有结肠息肉的人群越来越大。结肠息肉早期通常无症状或症状不明显,且多数生长相对缓慢,所以很容易被忽视。但有时体检发现结肠息肉,医生却没安排立即切除,这又是什么原因呢?让我们先简单了解一下结肠息肉。

一、结肠息肉是怎么引起的?

结肠,俗称“大肠”,是一个管腔,所谓“息肉”就是突向管腔的新生物。可以发生在结肠的任何部位,有大有小,有的带有长蒂,有的无蒂,有的甚至趴在管腔上侧向生长,镜下看起来有的像米粒,有的像豆子,有的像蘑菇,有的像草莓。

结肠息肉往往都是体检时查肠镜发现的,大多数情况下没有明显的临床症状。如果息肉较大,一小部分患者可能出现比如便血、腹痛、大便性状改变等症状。患者还可能出现大便次数增多,大便时间变得和往常不一样,或者是出现不明原因的便秘或者是腹泻。

二、结肠息肉的发病原因

结肠息肉的发病原因主要与年龄、生活习惯和遗传因素等有关。随着年龄的增长,结肠息肉的发病率会增高;饮食中脂肪、红肉摄入过多、长年吸烟、酗酒者,结肠息肉甚至结肠癌的发病率也会大大增加。如果患者直系亲属中有结肠息肉或直肠癌病史,那么他患结肠息肉的几率比其他人显著增加。

三、发现息肉为何不马上切除?

目前结肠镜检查是发现结肠息肉最好的方法。通常情况下医生在检查过程中发现结肠息肉,都会先马上切除再送病理检查。

但是,有些情况可能会暂缓切除,首先是息肉偏大,如果息肉直径>50px且无蒂者,腺瘤息肉的可能性较大,还有一定的癌变可能性,这时如果盲目直接切除,切除后的溃疡可深达肌层甚至浆膜下层,极易引起大出血及肠穿孔等并发症。所以需要先取组织进行病理检查再决定下一步切除方案。

其次,如果病理结果提示为单纯性息肉,则可以根据情况选择在肠镜下切除息肉。如果病理结果提示有癌变,则需要进行手术切除,这时手术就不仅仅是切除息肉了,可能需要进行肠管根治切除。

最后一种情况,息肉的数量少且体积较小,医生在取病理组织时就已经处理了,所以无需再去切除。

但无论如何,肠镜检查是筛查肠癌的最好方法。目前结直肠癌的发病率越来越高,对于50岁以上人群,建议定期进行肠镜检查。如果有肠息肉、肠癌家族史,炎症性肠病的患者,则需要进一步密切随访,进行初次肠镜检查的年龄提前到40岁。

四、如何预防结肠息肉?

1、三餐规律,少吃高脂、油炸食品,荤素搭配,胃需要精细一点的食物,而肠道需要粗纤维的食物。长期饮食高蛋白、低纤维、高脂肪含量食物的人更容易得结肠息肉。大量酗酒,长期饮食辛辣容易使肠道发生慢性炎症、腹泻等,从而刺激肠道息肉的形成。所以要做到有效预防,忌烟限酒,不要熬夜,不要过度紧张焦虑,适量运动,保持大便通畅,保持乐观的心情。

2、控制体重在正常范围,肥胖、高脂血症、代谢综合征本身就增加结肠息肉的发生。

3、大便隐血试验和肠镜检查是发现结肠息肉、结肠肿瘤的常规手段。定期肠镜检查,40岁以上的群体,尤其是有结肠癌家族史的个体,1-2年需要查查肠镜。如果发现息肉,及时行肠镜下息肉切除。术后定期复查肠镜,查看是否有息肉复发。复查的频率取决于结肠息肉的病理类型,越是容易癌变的越是要密切随访。出现大便带血、腹痛、贫血等症状,请及时就诊。

当发现有肠息肉必须高度重视,因为从息肉到癌变大约需要3至5年时间,如能在癌变之前进行科学的治疗调理,并改变不健康的生活习惯,就可以有效预防肿瘤的发生。

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